Циррозы печени: медленный убийца

Циррозы печени: разная причина, разные диагнозы.

Все циррозы печени можно разделить на портальный (микронодулярный), постнекротический (макронодулярный), и билиарный цирроз.

Портальный цирроз. Возникает из-за употребления алкоголя, чаще у мужчин 45-60 лет. Характеризуется постепенным началом и медленным прогрессированием, с жалоб на слабость, быструю утомляемость и анорексию. При пальпации печень увеличена, поверхность её гладкая, болезненная, отмечается увеличение селезёнки, температура тела нормальная, желтуха умеренная, на коже видны звёздчатые телеангиоэктазии, ладонная эритема. Портальная гипертензия появляется раньше функциональной недостаточности печени. В крови: холестерин и фосфолипиды снижены или в норме, липопротеиды увеличены, билирубин увеличен, фибриноген в норме, ЩФ может быть слегка повышена. При пункционной биопсии – мелкие узлы регенерации, разделённые тонкими соединительно-тканными тяжами. Часто к циррозу приводит алкоголизм, лечение алкогольной зависимости

нужно начинать вместе с лечением церроза печени.

Постнекротический цирроз. Возникает на фоне вирусных гепатитов А и В, приёма внутрь пестицидов. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста, быстро прогрессирует, протекает с обострениями. Больные жалуются на тошноту, рвоту, диарею, боль в правом подреберье. Пальпаторно печень увеличена, болезненна, край и поверхность неровные. Температура тела часто повышена, желтуха нарастает при обострениях, может отмечаться боль в суставах, без их анатомического изменения. Портальная гипертензия возникает вместе с функциональной недостаточностью печени. В крови: холестерин, фосфолипиды и липопротеиды снижены, либо в норме. Билирубин крови увеличен, а фибриноген снижен. Активность щелочной фосфатазы остаётся нормальной. При пункционной биопсии – крупные узлы регенерации с широкими полосами соединительной ткани.

Билиарный цирроз. Возникает из-за заболеваний желчного пузыря и желчных путей, а также внутрипеченочного холестаза. Болеют чаще молодые женщины, протекает медленно и длительно. Больные жалуются на боли в правом подреберье, кожный зуд. При пальпации печень увеличена и болезненна. Температура тела у таких больных незначительно повышена, желтуха резко выражена, а на коже ксантомы. На рентгене визуализируются явления остеопороза. Портальная гипертензия отсутствует, также как и недостаточность печёночной функции, и появляются только в поздней фазе. В крови: холестерин, фосфолипиды и липопротеиды увеличены. Билирубин, фибриноген и активность щелочной фосфатазы резко повышены. При пункционной биопсии – диффузный фиброз желчных ходов и воспалительные инфильтраты.

Все новости

К этому объявлению 0 комментариев | Написать свой комментарий

Последние добавления:

Оценка недвижимости

Близкие материалы по теме:
Далее

Оценка недвижимости

Спонсоры проекта: